O inquérito sobre os assassinatos de Bondi Junction está ainda estigmatizando a esquizofrenia? | Saúde

Quando Sandy Jeffs foi diagnosticado com esquizofrenia em 1976, “foi uma sentença de morte absoluta porque a esquizofrenia e a recuperação não eram faladas na mesma sentença naqueles dias”.

“Ter seu futuro afastado de você assim, aos 23 anos de idade, foi horrível”, diz ela, “e comprei o pessimismo do meu diagnóstico, porque foi isso que me disseram por todos esses médicos”.

Jeffs deixou de ser um estudante universitário para “desvendar”-se formar, mas não conseguir um emprego e precisando de admissão no agora fechado Hospital Mental de Larundel em Melbourne.

Quando A Austrália começou a fechar esses asilos no final dos anos 80foi o começo da carreira de Jeffs como uma “maluca pública” – como ela se orgulha de se chamar – o que a colocou entre a primeira onda de pessoas a falar abertamente sobre viver com doenças mentais.

Além de seu trabalho como advogado de saúde mental, Jeffs é poeta, autor, jogador de hóquei e violinista. Mas, apesar de estar envolvido em várias campanhas anti-estigma, ela diz que doenças mentais complexas como a esquizofrenia nunca se tornaram normalizadas na maneira como a ansiedade e a depressão têm. “Hollywood não ajudou a se retratar como assassinos em massa ou gênios loucos”, disse Jeffs. “Ninguém é comum como eu.”

Agora, após o “holofotes negativos implacáveis” lançado pelo Inquérito de junção Bondi de cinco semanas Nos assassinatos de esfaquear em massa de Joel Cauchi, ela se pergunta: “Podemos despertar a esquizofrenia?”

O inquérito coronial está investigando as circunstâncias em torno de Cauchi matando seis pessoas em Westfield Bondi Junction em 13 de abril de 2024 antes de ser morto a tiros por um policial.

Cauchi, 40 anos, foi diagnosticado com esquizofrenia quando adolescente. Sua condição havia sido gerenciada adequadamente, mas O inquérito ouviu que ele estava “perdido para acompanhar” Com os profissionais de saúde depois que ele se mudou de Toowoomba em 2020.

O diagnóstico e os cuidados de Cauchi e seu vínculo potencial com os assassinatos em massa foram fortemente examinados durante o inquérito, que deve continuar por mais uma semana.

Os holofotes causaram angústia entre muitas pessoas com esquizofrenia, temendo que sejam mais julgadas e ostracizadas.

“Eu simplesmente não sei como vamos voltar disso”, diz Jeffs. “Vai ser tão difícil até manter a cabeça alta, muito menos declarar para uma audiência: ‘Eu tenho esquizofrenia. Eu não sou um monstro’.”

Muitos amigos de Jeffs agora têm medo de dizer que têm esquizofrenia, diz ela. Ela teme que o dano seja “irreversível” para os jovens que acabaram de diagnosticar.

‘Um efeito muito sensacional’

A esquizofrenia já era conhecida por ser Uma das condições de saúde mental mais estigmatizadas. O inquérito de Bondi Junction provavelmente amplificará que, especialmente porque “eles estão claramente usando o rótulo de diagnóstico”, diz o vice -diretor do Centro de Saúde Mental da Universidade de Melbourne, diz Nicola Reavley.

Como a esquizofrenia é uma condição incomum, é mais provável que as pessoas sejam influenciadas pela reportagem da mídia, diz Reavley.

Também poderia levar as pessoas que vivem com esquizofrenia a se retirar de atividades e oportunidades devido à “discriminação antecipada”, diz ela.

O CEO da Sane, Rachel Green, lidera uma organização nacional de saúde mental para pessoas com problemas complexos de saúde mental, diz: “Estamos ouvindo pessoas em nossa comunidade – que vivem com esquizofrenia e familiares – que estão devastados pelo escopo e pela escala deste inquérito”.

Ela diz que a “reportagem intensiva e contínua” sobre Cauchi e sua esquizofrenia durante o inquérito é “obviamente interessante” e de interesse público real, “mas é apenas contar uma única história específica e o pior cenário”.

Quando as consultas coroniais concluem, elas podem produzir achados diferenciados. Mas enquanto as audiências estão em andamento, sendo relatadas aos poucos, “tem um efeito muito sensacional”, diz Green.

Desde Harry Jordan experimentou dois episódios de psicose quando adolescenteo jogador de 30 anos está constantemente educando as pessoas “sobre o que era e o que não era”. “Muitas pessoas são completamente ignorantes quanto ao que é uma doença mental complexa. Eu não sabia o que era psicose até ser diagnosticado no hospital”, diz ele.

“Histórias positivas … de pessoas que vivem com doenças mentais complexas e prosperando como membros bem -sucedidos, felizes, motivados e empáticos da sociedade precisam estar presentes na mídia para ajudar a brilhar uma luz positiva e educar melhor o público”.

O presidente da NSW do Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists, Dr. Pramudie Gunaratne, diz que “um dos perigos adicionais dessa tragédia é que ela estigmatiza ainda mais as pessoas com doenças mentais graves e, principalmente, porque são pessoas que já são tão marginalizadas”.

O inquérito traça uma ligação entre esquizofrenia e criminalidade, que não se aplica à grande maioria das pessoas que têm esquizofreniaDiz Gunaratne.

A esquizofrenia é uma condição grave e de saúde mental a longo prazo, e um dos sintomas da esquizofrenia é a psicose. Durante um episódio de psicose, os pensamentos e percepções de uma pessoa são interrompidos, para que possam ter dificuldade em reconhecer o que é real e o que não é, diz Gunaratne.

“É uma doença, assim como qualquer outra condição médica, é a mão com a qual você está tratado na loteria da vida. São pessoas que precisam de acesso aos cuidados de saúde, mas nossos sistemas estão falhando com eles”.

A voz que faltava

Antes da Dra. Margaret Leggatt se tornar co-fundadora da Sane, seu trabalho na década de 1980 era garantir que as pessoas com doença mental fossem dispensadas das instituições tivessem o apoio de que precisavam.

Mas o financiamento das instituições que deveria seguir as pessoas O tratamento comunitário nunca se materializou, diz Leggatt.

Além disso, à medida que os serviços de saúde mental se tornaram mais esticados, Gunaratne diz que os poucos disponíveis encolheram para cobrir departamentos de emergência hospitalares e unidades de internação.

Se alguém ficar doente quando recebeu alta sob os cuidados de seu clínico geral ou um serviço privado, não há caminho para que eles sejam referidos até chegarem a um ponto de crise, diz ela.

Leggatt diz que “Joel Cauchi é o resultado final de nossa falha completa e total em fornecer o tipo de serviço na comunidade que alguém como Joel precisava”.

Não houve conversas públicas nacionais sobre doenças mentais ou esquizofrenia complexas, diz Green, e o inquérito de Bondi Junction é problemático “meio que serve como um proxy para isso”.

Embora o inquérito possa produzir boas recomendações para as circunstâncias específicas da tragédia de Bondi Junction, não haverá uma discussão sobre mudanças sistêmicas mais amplas, diz Green.

Ainda não há dados sobre quantos australianos vivem com esquizofrenia, são empregados, podem acessar cuidados ou ter problemas para manter os cuidados porque se movem interestadual, diz Green – “Então, como diabos estamos planejando serviços ou respostas?”

Ela diz que há uma voz “que está faltando” na grande história de inquérito: “Não estamos ouvindo a voz das pessoas que vivem bem e por quê”.

Jeffs diz que o que a mantém em boa saúde é ter “Team Sandy” – composto não apenas por seus médicos, mas também pelas pessoas que ela compartilhou um lar seguro e seguro nos últimos 15 anos, seu esporte, música e escrita, além de seus amigos e animais de estimação.

O padrão ouro dos cuidados de saúde mental é o modelo de porta aberta Trieste sobre apoiar as pessoas, social, financeiramente e psicologicamente, para aprimorar seu bem -estar, diz Jeffs. Ela lamenta que a Austrália não investe nesse apoio.

“Se você está sem -teto e não é cuidado, e não tem equipe ao seu redor – onde está o incentivo para ficar bem?”