Devi Sridhar
EUSe os antibióticos que usamos para tratar infecções já pararam de funcionar, as consequências seriam catastróficas. Estima -se que o uso de antibióticos adiciona cerca de 20 anos da expectativa de vida para todas as pessoas em todo o mundo (em média). Como o fundo do rei disse, se perdermos antibióticos, “perderíamos a medicina moderna como a conhecemos”. Médicos, especialistas em saúde pública e governos levam a ameaça de resistência antimicrobiana (AMR) muito a sério, mas o problema parece estar piorando.
Um relatório do Escritório de Auditoria Nacional Em fevereiro, descobre que das cinco metas domésticas ambientadas em 2019 para combater a AMR, apenas uma foi atingida-para reduzir o uso de antibióticos em animais produtores de alimentos. Outros, como o alvo para reduzir as infecções resistentes a medicamentos em humanos em 10%, não fizeram muito progresso; De fato, essas infecções aumentaram 13% desde 2018.
AMR é frequentemente mal interpretada. Muitas vezes ouvi pessoas dizer “tenho medo de tomar antibióticos e me tornar resistente a elas”. Mas AMR não é sobre indivíduos se tornarem resistentes a antibióticos. Trata -se de patógenos – na maioria das vezes infecções bacterianas, mas também vírus, fungos e parasitas – evoluindo para se tornarem resistentes aos nossos medicamentos atuais, de modo que as infecções que causam se tornam intratáveis. Pense no ouvido, no trato urinário e infecções no peito, ou procedimentos como cesarianas e outras cirurgias de rotina, tornando-se fatal, porque os medicamentos que usamos para tratar infecções ou para impedi-los depois que os procedimentos médicos não funcionam.
No entanto, eu me desespero na Grã -Bretanha se batendo com mais um bastão. O país tem sido realmente bom em enfrentar a AMR. Em 2023, nossa equipe de pesquisa liderada por Jay Patel Publicou uma análise na revista de doenças infecciosas de Lancet, medindo a resposta global à AMR em 114 países. O Reino Unido tornou os três principais países de “melhor desempenho” apenas com os EUA e a Noruega à frente, seguidos pela Suécia, Dinamarca, Alemanha e Japão. O crédito no Reino Unido senta -se em grande parte com Dame Sally Daviesa diretora médica da Inglaterra de 2011 a 2019, que fez prioridade durante seu mandato e continua a liderar como enviado especial do Reino Unido em AMR. O governo do Reino Unido liderou as diretrizes nacionais e a supervisão da saúde humana e animal em conjunto com a UE.
Podemos nos preocupar com os médicos que prescrevem os antibióticos no NHS, expondo desnecessariamente patógenos a esses medicamentos e permitindo que eles evoluam a resistência. Mas tendo trabalhado em Governança da AMR Antes, minha opinião é que a maior ameaça é a ascensão de patógenos resistentes emergentes em países usando enormes quantidades de antibióticos em seus animais para crescimento e carne barata. Pense em porcos, galinhas e gado na China, Brasil, Índia e até Até recentemente, os EUA. Estima -se que o gado seja estimado consumir 50% a 80% dos antibióticos produzidos em países de alta e média renda. Esses patógenos resistentes se desenvolvem em animais, que recebem antibióticos como profiláticos, mesmo quando são saudáveis. Eles então infectam um humano, que pode viajar e espalhá -lo para outros humanos. É uma fórmula direta. Antibióticos em animais, além de trabalhadores agrícolas, além de viagens aéreas igual a infecções resistentes a drogas no Reino Unido e em outros lugares.
Não é apenas teórico. Em 2018, a Estudo na natureza descobriram que as bactérias generalizadas resistentes à colistina, inclusive em hospitais em Londres, poderiam ser atribuídas a um único evento em 2006 na China, quando uma bactéria saltou de porcos para humanos. A colistina é um antibiótico de última linha para certas infecções, o que significa que é dada depois que outros medicamentos falharam, mas foi fortemente usado para promoção de crescimento na agricultura de porcos na China. Desde essas descobertas, o governo chinês, assim como a Índia e o Japão, Banned Colistin em ração animal. Provavelmente, isso terá um impacto maior na redução de AMR do que qualquer coisa que está sendo feita nas clínicas do Reino Unido e nas práticas de prescrição humana.
O Reino Unido é melhor protegido contra infecções resistentes a medicamentos, trabalhando com outros países para regular o uso de antibióticos, especialmente em animais. Davies se esforçou para empurrar essa agenda globalmente, reunindo especialistas em saúde humana, agrícola e veterinária a concordar com padrões e regulamentos que são um bem universal. No entanto, há um conflito claro com aqueles que argumentam que aumentar a produção de animais, incluindo carne barata e disponível, é a prioridade, especialmente em países de renda média com grandes populações.
Por que não podemos simplesmente desenvolver novos antibióticos se nossos atuais se tornam ineficazes? Pergunta simples e resposta difícil. Estes são tecnicamente medicamentos difíceis de desenvolver e fizemos um progresso muito lento. O desenvolvimento de versões semelhantes aos antibióticos existentes não é suficiente, porque eles não serão tão eficazes contra patógenos que desenvolveram resistência: precisamos de classes totalmente novas de medicamentos. E um recente Relatório da Organização Mundial da Saúde observou que desde 2017, enquanto 13 novos antibióticos obtiveram autorização, apenas dois representam uma nova classe química.
Nosso melhor para filmar para enfrentar a AMR é proteger nosso atual arsenal de drogas e garantir que eles permaneçam eficazes. Isso significa trabalhar com outros países em uma abordagem compartilhada de como e quando as drogas são usadas em humanos e animais. Este é um desafio contínuo, especialmente em um mundo em que a cooperação está quebrando e as abordagens isolacionistas estão em ascensão. Sim, podemos culpar o governo do Reino Unido por muitas coisas, mas na questão da AMR é um país de destaque e um líder global.
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O professor Devi Sridhar é presidente da saúde pública global da Universidade de Edimburgo e autor de Como não morrer (muito cedo)
