Os cortes de financiamento dos Estados Unidos nos programas de HIV/AIDS em muitos países africanos podem levar a centenas de milhares de mortes no continente, alertaram especialistas em saúde e organizações de ajuda.
Somente na África do Sul, o financiamento dos EUA pode levar a 500.000 mortes nos próximos 10 anos, informou um funcionário do Desmond Tutu HIV Center na quinta -feira.
O aviso ocorre quando os países começam a sentir o efeito de cortes enormes dos EUA de ajuda. Logo após assumir o cargo em 20 de janeiro, o presidente Donald Trump emitiu uma ordem executiva abrangente que interrompeu a assistência à ajuda externa por uma duração inicial de 90 dias. Nesta semana, o governo de Trump cortou 90 % dos contratos estrangeiros financiados pelo Agência de Auxílio dos EUA (USAID) e demitiu milhares de seus funcionários em Washington.
E na quinta -feira chegou a notícia de que o governo Trump decidiu parar de financiar a UNAIDS, o programa de HIV/AIDS da ONU que serve comunidades em todo o mundo.
Em um relatório nesta semana, a UNAIDS disse que pelo menos 55 países ao redor do mundo relataram cortes de financiamento aos programas de HIV, incluindo vários países africanos. Isso incluiu interromper para 55 projetos de HIV apoiados pelo Plano de Emergência do Presidente dos EUA para Aunsição da AIDS (PEPFAR) ou que receberam o financiamento da parte dos EUA.
Os países africanos têm o maior fardo do Epidemia de HIVcom cerca de 25 milhões de pessoas vivendo com HIV na África Subsaariana, do total de 38 milhões de pessoas que vivem com HIV em todo o mundo.
Pepfar, iniciado em 2003, é creditado por salvar 26 milhões de vidas, segundo a UNAIDS. Os gastos do programa totalizam aproximadamente US $ 120 bilhões desde a sua criação.
Aqui está o que saber sobre como os cortes de ajuda aos programas de HIV/AIDS estão afetando os países africanos:
O que os especialistas e as organizações de ajuda estão dizendo?
Na quinta-feira, Linda-Gail Bekker, diretor de operações do Desmond Tutu HIV Center disse aos repórteres que os cortes de financiamento na África do Sul terão um impacto devastador.
Bekker fez a declaração depois que muitos grupos de ajuda sul -africanos foram notificados nesta semana pelo Departamento de Estado dos EUA de que suas doações sob a USAID foram canceladas. De acordo com a agência de notícias da AFP, os avisos dizem que as doações não estão mais alinhadas com as “prioridades dos EUA” e seriam demitidas pela “conveniência e interesse do governo dos EUA”.
Mas Bekker disse que as consequências dessa decisão serão terríveis.
“Veremos vidas perdidas”, disse o funcionário. “Mais de meio milhão de mortes desnecessárias ocorrerão devido à perda do financiamento e até meio milhão de novas infecções”.
As Nações Unidas já disseram, os serviços de HIV em muitos países africanos foram interrompidos, incluindo serviços de prevenção, teste e tratamento. Centenas de milhares de pessoas que antes tiveram acesso livre ao tratamento anti -retroviral crucial (arte) – medicação que suprime a carga viral nas pessoas infectadas para níveis indetectáveis e os ajuda a levar vidas saudáveis - foram cortadas.
Logo após os anúncios de corte da ajuda, o Secretário de Estado dos EUA emitiu uma renúncia de emergência para retomar a assistência humanitária de “salva-vidas”, incluindo o tratamento do HIV, mas não os programas de prevenção-a menos que sejam para mulheres grávidas ou amamentando, presumivelmente, para interromper a transmissão de mãe para criança. E o bloco de financiamento da UNAIDS provavelmente agravará os desafios de recursos enfrentados por organizações sem fins lucrativos que tentam atender pacientes e comunidades vulneráveis.
Projetos relacionados à “ideologia de gênero” ou diversidade, cirurgias transgêneros ou planejamento familiar são proibidos sob as isenções. As organizações foram convidadas a enviar um plano de trabalho de 30 dias e orçamentos para revisão e aprovação antes que possam ser aprovados.
Não está claro se alguma organização já foi liberada sob as novas regras. No entanto, as autoridades dizem que há uma confusão maciça sobre como a renúncia seria implementada no terreno, mesmo com aprovação, como projetos de teste, prevenção e tratamento geralmente se complementam e agora teriam que ser desacoplados.
Além disso, muitos dos parceiros de implementação dos EUA envolvidos na execução dos programas pararam de trabalhar ou estão trabalhando com uma capacidade reduzida.
Qual é o ônus da ajuda na África e como os EUA ajudam?
De acordo com a Coalizão Global de Prevenção de HIV, os EUA foram responsáveis por dois terços do financiamento internacional nos países em desenvolvimento.
Um grande destinatário é a África do Sul, o país com o mais alto Carga HIV No mundo, com 7,5 milhões de pessoas. A alta prevalência no país está ligada a níveis mais baixos de educação e conscientização, especialmente em áreas rurais. Vinte por cento das pessoas infectadas pelo HIV do mundo estão na África do Sul, e 20 % das novas infecções pelo HIV também ocorrem no país.
A África do Sul fez progresso na expansão do número de pessoas que acessam o tratamento para o HIV, resultando em uma diminuição de 66 % nas mortes relacionadas à AIDS desde 2010. As novas infecções por HIV também caíram 58 %, segundo a UNAIDS.
Os fundos da PEPFAR representaram cerca de 17 % do orçamento do HIV da África do Sul (US $ 400 milhões), enquanto o governo sul -africano adotou a maioria de acordo com o ministério da saúde do país. Esse apoio ajudou a garantir que cerca de 5,5 milhões de pessoas recebessem tratamento anti -retroviral (ARV) anualmente, de acordo com o Departamento Nacional de Saúde.
Da mesma forma, mais da metade dos medicamentos HIV comprados para a República Democrática do Congo (RDC), Moçambique, Tanzânia e Zâmbia são garantidos através do financiamento dos EUA, de acordo com a ONU.
Dos 20 países que mais dependem da ajuda dos EUA para os programas de HIV/AIDS, 17 estão na África, diz a ONU.
Eles incluem: DRC, Moçambique, Tanzânia, Zâmbia, Uganda, Nigéria, Ruanda, Angola, Quênia, Ucrânia, Burkina Faso, Burungi, Zimbábue, Eswatini e Benin.
Os outros três são Haiti, El Salvador e Nepal.
Quais programas de HIV foram cortados na África?
- África do Sul: Várias clínicas de tratamento de HIV foram fechadas, inclusive em áreas rurais de KwaZulu-Natal, que tem cerca de 1,9 milhão de pessoas que vivem com HIV e é a região mais afetada no país. Isso causou um influxo de pacientes a outras instalações públicas gerais sobrecarregadas, de acordo com relatórios da Agência de Imprensa Associated. Instalações como envolver a saúde dos homens em Joanesburgo, que apoiavam homens gays, ou a clínica de Tswane HIV/tuberculosis em Pretória foram fechados. No total, cerca de 222.000 pessoas que vivem com HIV, incluindo 7.445 crianças com menos de 15 anos, enfrentam interrupções em seus suprimentos diários de terapia anti -retroviral, de acordo com a UNAIDS.
- Em Costa do Marfimonde os EUA apoiaram mais de 400.000 adultos e crianças que vivem com AIDS, 516 unidades de saúde foram completamente fechadas, de acordo com a ONU. Oitenta e cinco por cento das pessoas no tratamento do HIV são afetadas e mais de 8.600 funcionários, incluindo médicos, enfermeiros e parteiras afetadas.
- Um orfanato na zona rural Botswanaatender às crianças que vivem com HIV, foi fechado, de acordo com o relatório do New York Times.
- Em Moçambiquea ONU diz que os testes de HIV não estão mais disponíveis na maioria das partes do país, e trabalhadores da comunidade, educadores e conselheiros que trabalharam com projetos financiados por Pepfar pararam de receber pagamentos.
- Em Tanzâniaprofissionais de saúde, educadores e conselheiros comunitários financiados pela Pepfar perderam o emprego.
- Um Ensaio de vacina contra o HIV Liderado pelo Brilliant Consortium, uma organização de pesquisa médica na África do Sul, e com US $ 45 milhões em apoio ao financiamento da USAID, foi interrompida, de acordo com o Stat News. O julgamento teve como objetivo produzir anticorpos neutralizantes que poderiam combater o HIV. Era para ser lançado no final de janeiro, com 48 participantes em três países: Uganda, Quênia e África do Sul.
Como os países estão respondendo?
A África do Sul procurou aliviar os temores de que a lacuna de financiamento fosse uma sentença de morte para programas de prevenção do HIV, comprometendo -se a fortalecer seu sistema de saúde e cuidados. No início deste mês, o presidente Cyril Ramaphosa disse que seu governo estava trabalhando em soluções locais.
“Estamos analisando várias intervenções para atender às necessidades imediatas e garantir a continuidade dos serviços essenciais”, disse ele.
Uma dessas intervenções foi iniciada em Soweto, um dos subúrbios mais atingidos em 25 de fevereiro, sob o Ministério da Saúde. O “Campanha de tratamento do HIV”Quer convencer 1,1 milhão de pessoas que já vivem com HIV, mas que não estão em tratamento, a serem matriculadas em programas de tratamento até dezembro.
Enquanto isso, na Nigéria, o governo em fevereiro aprovou cerca de US $ 3,3 milhões para comprar pacotes de tratamento de HIV e preencher as lacunas de financiamento nos próximos quatro meses. Um comitê do governo focado em encontrar apoio financeiro alternativo também foi lançado.
Os países africanos podem encontrar fontes de financiamento alternativas?
É provável que uma grande alternativa à USAID seja não -AIDS. A agência da ONU elogiou recentemente a nova iniciativa de intervenção da África do Sul e disse que trabalhará com o governo para garantir a continuidade dos serviços de HIV.
“Este plano protege os direitos humanos das pessoas que vivem com o HIV, oferecendo -lhes esperança e uma oportunidade de viver vidas saudáveis e gratificantes”, disse a agência em comunicado, acrescentando que foi “inspirador”.
Mas com os EUA não apenas suspendendo seu próprio apoio à prevenção do HIV, mas também interrompendo o financiamento para os não -AIDS, mas também não está claro se a agência da ONU poderá ajudar países como a África do Sul.
Enquanto isso, os especialistas estão pedindo a outros países ocidentais, especialmente a União Europeia, a intensificar e preencher as lacunas.
“A UE e seus Estados membros representam coletivamente o maior fornecedor global da ODA (Assistência Oficial de Desenvolvimento)”, escreveu a analista Coline Le Piouff, do Conselho Europeu de Relações Exteriores em um artigo publicado no site da organização.
“Como tal, o bloco deve aproveitar a força que vem de agir juntos e falar como uma voz”, escreveu Le Pious.
Em 2023, a UE doou 95,9 bilhões de euros (US $ 100 bilhões) em assistência estrangeira, principalmente para ajudar na Ucrânia, Covid-19 e esforços de mudança climática.
Além disso, organizações de ajuda privada, como a Bill e a Melinda Gates Foundation, também podem ter que preencher lacunas de financiamento, como na pesquisa, dizem alguns especialistas em saúde.
“Eles podem entrar, mas isso depende deles porque também têm suas prioridades”, disse Anna Roca, professora de epidemiologia da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, à Clinical Trials Arena, uma publicação nos EUA focada em pesquisas clínicas.
“Não será fácil aumentar repentinamente o financiamento para algo que não fazia parte da agenda da fundação. A Bill and Melinda Gates Foundation já está co-financiando o desenvolvimento de medicamentos com a USAID, para que algumas pesquisas possam continuar. É difícil dizer no momento que, se a USAID não estiver lá, como a indústria vai responder – teremos que ver ”, acrescentou.
