Sumrin Kalia, uma mulher paquistanesa que vive no exterior, casou aos 18 anos e teve quatro filhos quando tinha 25 anos. Ela não experimentou sinais – nenhum sintoma evidente – de menopausa até que o fez, de repente e cedo, aos 37 anos.
“Comecei a experimentar o sangramento excessivo. Fui a um médico, que me disse que poderia estar perimenopausal”, disse Kalia, que agora está em seus 40 anos, à DW.
O Organização Mundial de Saúde coloca a idade média global para a menopausa entre 45 e 55 anos.
“Ninguém me explicou. Foi muito repentino. Comecei a sangrar muito e com mais frequência do que o normal “, disse Kalia.
Kalia usava um dispositivo intra -uterino (IUD) para controle de natalidade. Ela o removeu e seus períodos pararam completamente, sem explicação.
Sua experiência foi compartilhada por outras mulheres do sul da Ásia que falaram com a DW. Eles tinham suas próprias histórias para contar como haviam experimentado sintomas de perimenopausa mais cedo do que seus colegas globais.
Menopausa em um relógio mais rápido: o quadro geral
Um estudo baseado nos EUA descobriu que as mulheres da Ásia da Ásia relataram uma idade média da menopausa de 48 ou 49 anos. Para a população geral dos EUA, a idade média que a menopausa começa é de 52 anos.
No próprio sul da Ásia, a média é menor do que nos EUA. Em Índia e Paquistãoas mulheres entram na menopausa em torno de 46 a 47 anos e encontram sintomas da perimenopausa antes disso, como é comum para a menopausa.
Enquanto isso, o número médio de crianças do Paquistão por mulher caiu acentuadamente de 3,61 em 2023 para 3,19 em 2024, refletindo padrões de fertilidade em mudança; A taxa da Índia caiu mais modestamente de 2,14 para 2,12.
Se ou como os dois conjuntos de dados estão conectados não são claros, mas há indicações de que vários fatores podem estar se unindo para afetar o processo de envelhecimento das mulheres do sul da Ásia.
Genética, biologia e deficiência de vitamina D
Saúde hormonal O especialista em Palwasha Khan, médico consultor com sede no Paquistão, explicou que o tempo da menopausa é parcialmente genético.
“Não há regra exata, mas estudos mostram que as mulheres tendem a começar e terminar seus períodos na mesma idade que suas mães”, disse Khan à DW. “Quanto mais cedo você começar a menstruar, é provável que a menopausa anterior ocorra.”
Khan também destacou um fator menos conhecido: um rápido esgotamento dos níveis de vitamina D entre as mulheres do sul da Ásia, que pode piorar os problemas crônicos de saúde ligados ao envelhecimento.
Além disso, Khan disse que muitas mulheres experimentam insuficiência ovariana no final dos 30 ou 40 anos, frequentemente agravadas por “questões médicas não diagnosticadas” e falta de assistência médica de qualidade no início da vida.
Uma panela de pressão cultural: fertilidade sobre a saúde
No sul da Ásia, e particularmente no Paquistão, as expectativas da sociedade pressionam as mulheres a ter filhos logo após o casamento, geralmente ao custo de sua saúde a longo prazo.
“A saúde das mulheres como uma preocupação distinta é amplamente ignorada”, disse Khan. A conscientização sobre a saúde hormonal é mínima, e tratamentos como terapia de reposição hormonal (TRH) são raros. “Você teria que escolher 10.000 mulheres para encontrar duas que continuaram (HRT).”
Esse foco intenso na fertilidade geralmente se afasta das conversas sobre a menopausa e o bem-estar das mulheres.
Outra história: o custo emocional da menopausa
Sabina Qazi, uma mulher paquistanesa em meados dos anos 40, com sede em Karachi, contou à DW sobre os desafios emocionais e cognitivos que ela enfrentou como um custo da menopausa.
“Meu marido e filhos conversavam comigo, mas as palavras simplesmente caíam no meio … Eu tinha a constante necessidade de provar que eu não era estúpido”, ela qazi, descrevendo as dificuldades cognitivas que experimentou depois de passar por uma histerectomia radical, um procedimento no qual seu útero, tubos de falopeio e ambos os oco -que foram removidos devido a risco de câncer.
Qazi disse que sua maior frustração com o processo médico-uma forma de menopausa cirúrgica-foi o quão pouco pensamento foi dado às consequências a longo prazo. Embora a cirurgia fosse preventiva, ela sentiu que o peso emocional da decisão nunca foi totalmente reconhecido.
De fato, o procedimento foi enquadrado como inevitável, uma conclusão precipitada: ela chegaria à menopausa, independentemente, daqui a alguns anos, então, por que não acabar com isso agora?
Mais tarde, Qazi iniciou a terapia de reposição hormonal (HRT) para gerenciar seus sintomas da menopausa. Ela disse que um dos desafios mais persistentes era lidar com o nevoeiro cerebral.
Enquanto sua menopausa seguiu uma histerectomia necessária médica, a sobreposição entre a menopausa cirúrgica e os riscos mais amplos à saúde reflete um padrão que o consultor médico Khan observou: a insuficiência ovariana ocorre no final dos 30 ou 40 anos entre as mulheres do sul da Ásia, geralmente ao lado de uma variedade de condições crônicas de saúde que aparecem interconectadas.
O pedágio emocional da cirurgia permaneceu muito após a recuperação física de Qazi. Ela recebeu pouco apoio de sua comunidade e colegas em seu círculo estreito subestimou sua experiência, sugerindo que ela não precisa se preocupar, pois já teve três filhos.
A implicação cultural, disse Qazi, era que seus órgãos reprodutivos haviam cumprido seu propósito, e a perda de seu útero e ovários foi significativa.
‘Mulheres marrons estão queimadas’
Khan disse que vários fatores pareciam estar se unindo para acelerar o envelhecimento em mulheres do sul da Ásia: doenças crônicas, estresse e outros saúde mental questões e pressões sociais. E cada fator individual parece estar reforçando o outro.
“As mulheres marrons estão muito esgotadas”, disse Khan. “O peso da sociedade. O peso da sogra. Mulheres marrons acabam assumindo muito estresse, e isso as torna mais rápidas”.
Muitas mulheres enfrentam expectativas sociais implacáveis e pouco apoio, o que intensifica os desafios físicos e emocionais à saúde.
Uma mulher de ascendência do sul da Ásia, morando na Arábia Saudita, compartilhou: “Sinto -me com raiva o tempo todo”.
Editado por: Zulfikar Abbany
