Microbiano fecal transplantes (FMTS) pode ser rastreado até o século IV, mas é apenas desde a aprovação da Food and Drug Administration nos EUA na década passada que o procedimento entrou em uma grande prática.
Eles foram aclamados como um tratamento para Clostridium difficile ou C.Diffum comum infecção bacteriana Isso pode causar inflamação e questões gastrointestinais.
O FDA aprovou o FMTS pela primeira vez como um tratamento para C.Diff em 2013 e aprovou o primeiro medicamento para tratamento de FMT em 2022.
Alguns acham que os FMTs também podem ser uma opção para tratar Doença de Crohn– Uma condição auto -imune crônica – colite ulcerosa e transtorno irritável do intestino.
Mas os pesquisadores alertaram em um estudo publicado 6 de junho de 2025, para que os FMTs possam introduzir micróbios que poderiam seqüestrar o ambiente do host para atender às suas necessidades e prosperar, potencialmente introduzindo novos riscos à saúde.
O estudo, realizado em ratos, amostras de tecido humano e com um pequeno grupo de voluntários, encontrou “incompatibilidades” entre a matéria fecal e o destino doador Ambiente intestinal poderia ter consequências não intencionais no destinatário imune e função metabólica.
“Mesmo um único FMT causará uma mudança nas relações de microbobas anfitriãs nessas regiões muito diferentes do intestino que podem ser muito difíceis de reverter”, disse Eugene Chang, autor sênior do estudo e professor de medicina da Universidade de Chicago, EUA, em comunicado à imprensa.
Como funciona um transplante fecal?
Todo humano tem uma mistura única de micróbios em seu trato gastrointestinal – o intestino. Isso inclui trilhões de bactérias, fungos, vírus e outros microorganismos que desempenham deveres biológicos dentro do corpo. Coletivamente, essa coleção de micróbios é chamada de flora intestinal.
Para algumas pessoas, esse ecossistema de micróbios é interrompido por infecções, questões autoimunes e outros problemas. Este estado interrompido é chamado de disbiose intestinal.
Os doadores de FMT precisam atender a uma série de requisitos: por exemplo, eles devem estar livres de infecções relacionadas ao sangue, como hepatite e HIV, e não podem ter problemas intestinais.
Os médicos geralmente realizam uma colonoscopia para extrair as fezes do doador e, após uma preparação adicional, insira os micróbios doadores por meio de um tubo longo no intestino do destinatário.
Colonizando o cólon
No estudo, os micróbios foram retirados de três regiões separadas das pequenas e grandes intensidades e implantadas em receptores de camundongos.
Cada lote de flora intestinal recém -introduzida parecia assumir o controle – ou, conforme descrito pelos pesquisadores, “Terraform” – todo o trato intestinal de cada camundongo, em vez de simplesmente ocupar a mesma região em que se originou no intestino do doador.
Os micróbios colonizadores também transformaram genes e proteínas nos tecidos dos camundongos destinatários para criar um ambiente mais flexível – mesmo em nível microbiano, essas espécies introduzidas pareciam prosperar.
Uma avaliação em sete voluntários humanos ao longo de um mês também encontrou altos níveis de colonização por micróbios no intestino delgado.
Porque isso causou modificações às funções imunológicas e metabólicas, os pesquisadores dizem que maior cuidado deve ser dado a projetando transplantes fecais que usam micróbios direcionados específicos para o intestino.
Uma ‘chamada de despertar’ para o campo FMT
O principal autor do estudo, Orlando DeLeon, Universidade de Chicago, disse que foi um “alerta para o campo que talvez não devêssemos não colocar micróbios intestinais em diferentes partes do intestino que não deveriam estar lá”.
OMT – Omni Microbian Transplantation – administra um lote de boa flora intestinal como uma pílula ou por endoscopia, visando regiões intestinais específicas com micróbios “correspondentes”. Deleon disse que é um caminho melhor para transplantes fecais.
“Os micróbios que deveriam estar lá são mais adequados para isso”, disse DeLeon, “então eles mais naturalmente o preenchem na presença de outros micróbios”.
A DW abordou o grupo de pesquisa para mais comentários, mas não recebeu uma resposta a tempo da publicação.
Ed Kuijper, especialista no Leiden University Medical Center, na Holanda, que não estava envolvido no estudo, disse à DW por e -mail que a pesquisa “demonstra claramente que a FMT (…) afeta a composição da microbiota em todo o trato intestinal, em humanos e ratos”.
Mas Kuijper disse que tinha preocupações com a conclusão de que a FMT leva a “incompatibilidades de microbiota” e “conseqüências não intencionais” em várias regiões do trato intestinal.
Assim como a equipe de pesquisa reconheceu as limitações de investigar apenas sete indivíduos humanos ao longo de um mês, Kuijper disse que uma avaliação mais extensa em pacientes seria importante para avaliar conclusivamente os possíveis resultados negativos de saúde dos transplantes fecais.
“Uma conclusão mais apropriada seria que o FMT induz mudanças no intestino pequeno e grosso em camundongos, com efeitos sistêmicos que variam dependendo da região afetada. Ainda não está claro se essas mudanças persistem em humanos”.
Na Europa, um grupo de inter-organização chamado EURFMT troca pesquisa e informação e mantém um registro continental para acompanhamento do paciente.
Editado por: Zulfikar Abbany
