O estudo lança dúvidas sobre o glúten como causa de doenças intestinais entre não coelíacos | Saúde

Pessoas que relatam ser intolerantes ao glúten, mas não têm doença celíaca, podem estar sofrendo sintomas intestinais não relacionados à ingestão de glúten, sugere uma nova pesquisa.

Um estudo envolvendo indivíduos com sensibilidade autorreferida no glúten constatou que experimentaram sintomas intestinais, como inchaço e dor abdominal, independentemente de consumir ou não glúten.

A professora Assoc Jessica Biesiekierski, da Universidade de Melbourne, uma das autores seniores do estudo, disse que os resultados foram significativos à luz da culpa popular no glúten como um gatilho para vários sintomas.

Apenas cerca de 1% das pessoas nos países ocidentais têm doença celíaca, uma condição auto -imune na qual o glúten causa uma reação inflamatória no intestino delgado.

“A doença celíaca é uma condição médica bem definida. Possui um caminho de diagnóstico claro”, disse Biesiekierski. Para pessoas com doença celíaca, uma dieta sem glúten é a única opção de tratamento eficaz.

No entanto, cerca de 10% do auto-relato populacional é sensível ao glúten. “Temos esse grande número de pessoas que seguem uma dieta sem glúten, possivelmente desnecessariamente”, disse Biesiekierski.

“O glúten é na verdade uma mistura complexa de proteínas encontradas no trigo, e as proteínas relacionadas também estão presentes em centeio, cevada e às vezes aveia”, disse ela. “Quando você segue uma dieta sem glúten, está excluindo um grupo inteiro de cereais e grãos. A longo prazo, isso pode levar a inadequações nutricionais e geralmente é mais caro”.

O estudo envolveu 16 participantes com sensibilidade ao glúten não coelíaca e 20 controles saudáveis. Os pesquisadores deram aos participantes iogurte contendo 16g de proteína de glúten ou soro de leite. Por cinco dias, os participantes também consumiram dois muffins diariamente, que continham um glúten 8g ou nenhum glúten.

Após um período de duas semanas, os participantes foram mudados para a outra intervenção, mas não estavam cientes dos quais estavam ingerindo.

Indivíduos com sensibilidade ao glúten relataram maior fadiga após o iogurte do glúten e do placebo em comparação com os controles saudáveis. Eles também relataram aumento da dor e inchaço com os muffins sem glúten e sem glúten.

Amostras de urina, sangue e saliva colhidas para os níveis de cortisol e marcadores de inflamação não mostraram diferenças após a ingestão de glúten.

“Os participantes continuaram relatando sintomas gastrointestinais, mas esses sintomas não pareciam ser desencadeados especificamente pelo glúten”, disse Biesiekierski. Os pesquisadores acreditam que a resposta ao glúten pode ser explicada por um EFEBO EFEBOo oposto do efeito placebo, no qual um resultado negativo resulta da expectativa de que o tratamento seja prejudicial.

Na linha de base, os participantes sensíveis ao glúten tiveram um efeito negativo maior, observou os pesquisadores.

“Desde o trabalho com esses grupos de pacientes por mais de 15 anos, posso dizer que seus sintomas são reais. É apenas que, para muitos deles, o glúten pode não ser a causa específica”, disse Biesiekierski.

Pesquisa anterior sugeriu que o Frutan, um tipo de carboidrato, pode ser o culpado para sintomas abdominais em pessoas com sensibilidade autorreferida no glúten.

Em vez de recorrer imediatamente a uma dieta sem glúten, os pesquisadores sugerem que as pessoas devem consultar um nutricionista para explorar se outros gatilhos dietéticos, como alimentos de alimentos e polióis e polióis) podem estar envolvidos.

“Temos fortes evidências que apóiam tratamentos psicológicos como terapia cognitiva comportamental e hipnoterapia dirigida por intestino”, acrescentou Biesiekierski. “Essas abordagens ajudam a recuperar as vias do intestino-cérebro que podem estar contribuindo para os sintomas”.

O Dr. Kerith Duncanson, nutricionista de pesquisa da Universidade de Newcastle, que não estava envolvido na pesquisa, descreveu o estudo como “muito bem projetado”, mas disse que a principal limitação era seu pequeno tamanho de amostra.

“São necessários números muito maiores para conclusões definitivas e aplicação à prática clínica”, disse ela.

“Embora o estudo progrida com a compreensão … não fornece evidências de que a sensibilidade ao glúten não coelíaca não existe”, acrescentou Duncanson. “Como nutricionista trabalhando clinicamente nesse campo, a realidade é que as pessoas que apresentam suspeita de sensibilidade ao glúten não coelíacas podem ter tido considerável investigações e procedimentos médicos ou simplesmente percebem que se sentiram melhor quando não estão comendo trigo e seguindo uma dieta sem glúten.

O Prof Jason Tye-Din, chefe do Laboratório de Pesquisa Celíaca do Instituto de Pesquisa Médica Walter e Eliza Hall, que não esteve envolvida no estudo, disse que, apesar do pequeno tamanho da amostra que o estudo adicionou à evidência “que a sensibilidade ao glúten não-celíaca provavelmente não é conduzida ou causada por glúten”.

“Acho que é um estudo muito positivo e importante”, disse ele. “Esperançosamente, os estudos futuros serão maiores e explorarão esse conceito ainda mais.”

A pesquisa foi publicada no Jornal de Gastroenterologia Europeia Unida.