O que você precisa saber
- Os EUA foram o maior financiador de iniciativas globais de HIV até o início do segundo mandato de Donald Trump como presidente
- Especialistas disseram aos cortes da DW em instituições de saúde domésticas e ajuda externa provavelmente comprometem os esforços para interromper um aumento nas infecções pelo HIV
- Eles disseram que o risco era real, apesar de Lencapavir, um medicamento altamente promissor e preventivo que agora é aprovado nos EUA para prevenção do HIV
A batalha contra o HIV recebeu golpes repetidos em 2025 com cortes no financiamento para Principais programas de ajuda global pelos Estados Unidos.
Também houve cortes no orçamento mais perto de casa. E especialistas disseram ao DW que os cortes prejudicam os esforços para encerrar a epidemia de HIV nos EUA até 2030, mesmo agora, com a aprovação de Lenacapavir – o que os funcionários da AIDS descreveram como uma droga “milagrosa” – na prevenção do HIV.
Lencapavir fornece seis meses de proteção contra HIV infecção. O renomado diário Ciência Nomeado para 2024, o científico “avanço do ano”.
Alguns especialistas estão perguntando se a promessa do medicamento pode ser desfeita com o defundação de agências de saúde pública dos EUA que são vitais para levar a Lencapavir àqueles que mais precisam.
“Vamos desperdiçar isso, provavelmente a maior oportunidade em 44 anos de prevenção do HIV, tanto nos EUA quanto globalmente?” perguntou Mitchell Warren, diretor executivo da organização não participante do HIV Avac, em entrevista à DW.
O que faz de Lenacapavir uma droga ‘milagrosa’?
Winnie Byanyima, diretora executiva da UNAIDS, agência das Nações Unidas que aborda o HIV e a AIDS em todo o mundo, apelidou de Lenacapavir de “produto milagroso” em 2024.
Se fosse hype, era hype bem fundamentado. Em ensaios clínicos em estágio avançado, Lenacapavir teve um registro quase perfeito da infecção por HIV suprimida.
Tendo já aprovado como tratamento para reduzir a carga viral em pacientes com a doença, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA confirmou Lenacapavir como um Profilaxia de pré-exposição (preparação). Drogas preparatórias são tomadas antes de ter sexo desprotegido ou injetar drogas para proteger contra o HIV.
Ao contrário de outros medicamentos preparatórios, que visam atrapalhar o vírus em um estágio de seu ciclo de vida, a Lencapavir demonstrou atacar o HIV em vários estágios, aumentando sua eficácia.
Cerca de 400.000 pacientes nos EUA usam alguma forma de preparação, geralmente uma pílula diária. Mas uma injeção duas vezes por ano com Lenacapavir forneceria às pessoas a proteção mais duradoura até agora.
‘Efeitos de imitação são enormes’
Em seu primeiro mandato, o presidente dos EUA Donald Trump iniciou uma iniciativa “encerrar a epidemia do HIV” (EHE), um esforço para interromper a transmissão da doença nos EUA até o final desta década.
Mas a campanha atual de corte de custos do governo Trump reduziu o orçamento federal de saúde, afetando as principais agências de saúde pública, como os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e programas como Medicare e Medicaid.
As iniciativas de ajuda global da América, incluindo a USAID e a Pepfar (o plano de emergência do presidente para o alívio da AIDS), também foram substancialmente encerradas.
“Seja a infraestrutura de pesquisa do NIH (ou) da USAID para assistência externa, esses são grandes programas e nenhum deles é específico do HIV”, disse Warren. “Mas cada um deles está diminuído agora (sua capacidade) de fornecer os programas abrangentes e integrados que estão realmente na vanguarda (da resposta do HIV)”.
O resultado desse financiamento perdido, disse Warren, é que grupos especialmente vulneráveis, como os de origem de baixa renda, homens gays e bissexuais e profissionais do sexo, podem não se beneficiar da nova droga preparatória, Lenacapavir, que poderia fornecer proteção sem precedentes.
Pesquisar descobriu que nos estados dos EUA que expandiram a cobertura do Medicaid para oferecer serviços de saúde a “Todas as pessoas com renda familiar abaixo de um certo nível“Um número crescente de pessoas está usando a preparação.
Jeffrey Crowley, diretor do Centro de HIV e Política de Doenças Infecciosas do Instituto O’Neill, em Washington, disse que serviços como a cobertura expandida do Medicaid significam melhor acesso aos programas de HIV para aqueles com a doença.
“Esta é uma conquista incrível e ajudou a impulsionar muito do progresso que vimos”, disse Crowley à DW.
Ele também disse que os cortes significarão que as pessoas perdem o acesso aos serviços de HIV, que outros programas não podem cobrir.
“Acho que o povo americano pode se orgulhar de como respondemos à crise do HIV internamente e globalmente, mas tudo isso está em risco. Chegamos tão longe, depois de tanta morte, por que daríamos um passo para trás?”
Impacto global a ser sentido em breve
Todos os anos, mais de um milhão de novos casos de HIV são relatados globalmente e, até recentemente, o apoio dos EUA por meio de programas como USAID e PEPFAR era essencial para ajudar as regiões mais afetadas pela doença, Especialmente países na África.
No entanto, a retirada da ajuda do governo Trump já teve um impacto.
Dados da UNAIDS sugerem que haverá 2.300 casos mais de HIV por ano por causa dos cortes apenas para Pepfar. As infecções anuais até o momento já estavam em cerca de 3.500.
“Menos financiamento significa que ficaremos cada vez mais fora da pista”, disse Byanyima em meados de junho. “Não sabemos qual será o impacto total (dos cortes nos EUA), mas o impacto haverá. Já, você vê em vários países uma queda no número de pessoas que vão às clínicas”.
O governo dos EUA continua apoiando mulheres grávidas e novas mães via Pepfar, mas as mudanças pararam de acessar a preparação para homens gays e bissexuais, profissionais do sexo e usuários de drogas – grupos que são desproporcionalmente afetados pelo HIV.
Warren disse que era semelhante a “jogar fora uma geração inteira” de progresso.
Editado por: Zulfikar Abbany
