Todos concordaram que Joel Cauchi era psicótico quando assassinou seis pessoas em Bondi Junction. Até que seu psiquiatra não | Facagens de junção de Bondi

ONE Point que nunca esteve em disputa ao longo do inquérito coronial sobre uma esfaqueamento em massa em Sydney no ano passado foi aquele homem esquizofrênico Joel Cauchi era psicótico quando empunhava uma faca de 30 cm de barra, atacando 16 pessoas e matando seis.

A evidência psiquiátrica especializada era “clara e unânime” sobre Cauchi, 40, sendo “Floridly Psychotic” em 13 de abril de 2024, disse o conselheiro sênior que assistia, Dr. Peggy Dwyer SC, disse ao Nova Gales do Sul Tribunal de Coroner em seus comentários de abertura há quase três semanas.

Essa clareza foi quebrada em um momento impressionante no tribunal nesta semana, quando o psiquiatra que tratou Cauchi de 2012 a 2020 afirmou que o ataque de Westfield Bondi Junction “não tinha nada a ver com psicose”.

““Eu acho que poderia ter sido devido à sua frustraçãofrustração sexual, pornografia e ódio pelas mulheres ”, disse o psiquiatra particular de Queensland, conhecido apenas como Dr. A por razões legais, ao tribunal na terça -feira.

Houve um suspiro na sala de mídia do complexo Lidcombe Courts. Nos seus oito anos tratando Cauchi, o Dr. A nunca o viu em um estado psicótico, nem o viu nos quatro anos desde que ele deixou seus cuidados.

Não apenas os especialistas concordaram que Cauchi era psicótico, mas o policial que liderava a investigação sobre o ataque teve descartou a teoria de que Cauchi tinha como alvo mulheres.

Dwyer foi direta em sua resposta à alegação: “O que você diria à sugestão de que você se recusa a aceitar que Joel era psicótico em 13 de abril porque você não quer aceitar, as falhas sob seus cuidados de Joel?”

“Eu não falhei sob meus cuidados de Joel”, respondeu o Dr. A. No dia seguinte – e igualmente extraordinariamente – Dr. A retirou seus comentários sobre o estado mental de Cauchi No dia do ataque, chamando -os de “conjectura”.

“Eu não deveria ter especulado quatro anos depois, depois de concluir o tratamento dele”, disse ela.

No entanto, erros foram cometidos e foram exibidos no tribunal quando os holofotes nesta semana se voltaram para os médicos e enfermeiros que trataram Cauchi a partir dos 17 anos de idade, quando ele foi hospitalizado pela primeira vez por psicose – incluindo atos de agressão e alucinações – depois de usar maconha.

Bandeiras vermelhas

A terceira semana do inquérito coronial sobre a morte de Cauchi e as seis pessoas que ele esfaqueou fatalmente em um shopping Sydney entregou a foto mais completa de sua doença. A chave para o processo foi como ele passou a ser não medicado nos cinco anos que levaram ao ataque.

Antes disso, Cauchi era, por algumas medidas, um homem normal na casa dos 30 anos. Ele levantou pesos na academia, aprendeu chinês e alemão, queria se casar com uma “garota legal” e, suas notas médicas mostraram, estava interessado em astrofotografia.

Mas o homem de Toowoomba, Queensland, também estava vivendo com esquizofrenia e TOC e, por 15 anos de sua vida, tomou a droga psicotrópica de último recurso, Clopine (clozapina), para controlar sua forma crônica “resistente ao tratamento” grave da doença mental. O pai de Cauchi também tinha a doença, disse o Dr. A, e a condição provavelmente era hereditária.

Dr. Um Rediagnosticado Cauchi com esquizofrenia “primeiro episódio”. Então, trabalhando com Cauchi, ela fez um plano para reduzir sua dose de clopina, equilibrando sua eficácia com seus pesados ​​efeitos colaterais, incluindo a “nebulosidade cognitiva” da qual ele reclamou.

Apesar de em 2015 determinar que Cauchi “precisa de um antipsicótico para a prevenção de recaídas a longo prazo”, ela o afastou de psicotrópicos em julho de 2019.

O Tribunal ouviu que, embora o Dr. A procurasse uma segunda opinião sobre a redução da dosagem de Cauchi, ela não procurou uma segunda opinião ao removê -lo daquela droga e sua medicação para TOC, abilificar, completamente. Saindo de Clopine sem se mudar para – e permanecer – um psicotrópico alternativo é extremamente raro, ouviu o tribunal.

Uma e outra vez, o tribunal ouviu, a mãe de Cauchi, Michele, levantou preocupações sobre o declínio de seu filho na saúde mental nos meses depois.

De outubro de 2019 a fevereiro de 2020, ela fez sete tentativas de alertar o psiquiatra de bandeiras vermelhas de Cauchi que ela preocupava que fossem sinais de recaída precoce.

“Percebi um declínio gradual em sua condição e, a julgar por anotações no papel, ele deixou o local na semana passada, sinto que agora está ouvindo vozes”, escreveu ela em um email para a prática do Dr. A.

As notas sugeriram que ele acreditava que estava sob controle satânico. Ele estava usando pornografia compulsivamente, usando “camadas e camadas” de roupas, esquecida sobre os horários de compromisso, irritável, palavrões e desarrumados. Ele usou meio bloco de sabão ao tomar banho e desenvolveu uma “marcha engraçada”.

“Ele possivelmente não deixará o que está acontecendo na cabeça dele, mas acho que você precisa saber como ele é”, escreveu ela.

O tribunal ouviu que as pessoas com sintomas de esquizofrenia podem não saber que estão doentes e, como disse um psiquiatra de Brisbane conhecido como Dr. C ao tribunal, poderia ser “econômico com a verdade”.

Isso, disse isso, tornou as preocupações de Michele ainda mais instrutivas.

Cauchi relatou um sono ruim e também estava preocupado com sua obsessão pornô a ponto de ele ter enviado um e -mail à recepção do Dr. A solicitando “algumas idéias para um telefone gratuito pornô e outros dispositivos”.

Suspeitando de sinais de alerta precoce de recaída – o que pode significar psicose “iminente” – o Dr. A escreveu uma receita para abilificar. Cauchi não agiu com a prescrição e o Dr. a determinou que o medicamento não era necessário.

Em vez disso, ela atribuiu as mudanças de comportamento de Cauchi a fatores externos – uma frustração sexual e fria, uma visita a uma trabalhadora do sexo que o levou a se preocupar que ele havia contraído uma DST.

“Ele não teve nenhum problema com esses comportamentos (s), que (sua) mãe descreveu. Ele era bom”, disse o Dr. A ao tribunal. Ele não era psicótico e as preocupações foram, ela concluiu, um “alarme falso”.

Cauchi estava em remissão, ela manteve. O tribunal ouviu que suas anotações de fevereiro de 2020 afirmavam que ele precisava ver um psiquiatra todos os meses como parte de seu monitoramento em andamento. A recaída sempre foi uma possibilidade.

Um mês depois, Cauchi se moveu e o Dr. e o descarregou de seus cuidados.

Perdido para acompanhamento

Ao chegar a Brisbane em março de 2020, Cauchi não foi criado com um plano de assistência em andamento, exceto uma carta de alta do Dr. A ao seu GP de Toowoomba de longo prazo, o Dr. Richard Grundy, que não foi informado sobre as preocupações de sua mãe ou disse que Cauchi não era mais medicamentoso e precisava monitorar mensalmente. Cauchi não era elegível para compromissos do Medicare sobre o Skype com o Dr. A, porque ele havia deixado a área.

Um GP em Brisbane, Dr. Nathan Ruge, não solicitou os registros médicos completos de Cauchi. Um psiquiatra, o Dr. Amitava Sarkar, que viu Cauchi em Brisbane disse que o paciente “decolou” no meio da avaliação e depois solicitou todos os registros médicos de Cauchi do Dr. A, apenas para receber uma quantia limitada.

No início de 2021, um segundo psiquiatra, Dr. C, depois forneceu um certificado médico e “Recomendação da empresa” para Cauchi manter uma licença de armaapesar de também não ter acesso ao seu histórico médico completo e com a consciência de que ele mentiu sobre quanto tempo ele havia tomado Clopine.

Desde então-e exceto uma outra visita a um clínico geral em 2023-Cauchi estava “perdido no acompanhamento”.

Medo de recaída

Outro ponto que não está em dúvida durante o processo foi o temperamento de Cauchi quando medicado. Grundy lembrou -se de um “cara quieto” que sempre foi educado e pontual. A Dra. A disse que seu paciente era “guardado” e com medo de recaída e, em 2016, observou que ele queria se tornar um intérprete de idiomas e “viver bem”.

UM Enfermeira de Saúde Mental Na prática do Dr. A, conhecida apenas como RN2, o descreveu como sendo “compatível” e querendo “fazer a coisa certa”. Quando ela soube que ele esfaqueou 16 pessoas, ela vomitou.

“Fiquei incrivelmente chocado. Eu nunca pensaria que isso era algo que ele teria feito”, disse ela na segunda -feira.

Seu colega, uma enfermeira de saúde mental conhecida apenas como RN3, disse que “Joel que sabíamos não era a pessoa que fez o que aconteceu em 13 de abril”.

Dwyer então perguntou: “É sua opinião que, se Joel tivesse permanecido medicado e mentalmente bem, ele não teria sido capaz de cometer esse terrível farsa?”

“Acho que sim”, respondeu a enfermeira. “Sim.”